KEENE:了解VA崩溃的根源-华盛顿时报

KEENE:了解VA故障的根源

不是秘书这是系统

- The 华盛顿州 Times
2014年5月26日星期一

分析/意见:

开火 埃里克·新关 或不—这是每个人的问题 华盛顿州 在问。许多人,包括主要的退伍军人’组织和许多共和党人认为他应该在昨天被解雇,而其他人,包括奥巴马总统和大多数民主党人,都应该被解雇’可以肯定。总体而言,赞成解雇该男子的人可能是正确的,但正如希拉里·克林顿(Hillary Clinton)可能会问,“在这一点上有什么区别?”

根据白宫发言人杰伊·卡尼(Jay Carney)的说法,总统确实没有’在他看到CNN报告之前,不知道退伍军人事务部存在问题,但是现在“mad as hell”并派出了一位高级助手来找出’陷入困境的部门中。这可以作为他没有的证据’不要相信他放在那儿办事的人,他参加内阁会议并直接向他报告。那个人当然是 新关先生 ,如果总统在说实话,他知道什么’一直在他政府最大的部门之一哈斯’在给老板的报告中是真实的还是即将发表的。如果他像发言人所说的那样生气,他甚至应该对他被要求负责该部门的人发火。


公平地说 新关先生 但是,总统实际上甚至在2008年听取关于就职的简报之前,就知道弗吉尼亚州存在大问题。在他的第一次竞选中,他花了不少时间 乔治·W·布什 他们发誓,如果当选,他将解决这些问题。为此,他问 新关先生 帮助,然后显然没有’不要对此事再想一想,或请他的被任命者报告事情的进展。

但是,人们仍然想知道,仅通过射击就能完成什么 新关先生 就像几乎所有他的前任一样,他对退伍军人事务的运作方式的影响与经营麦当劳的人一样大’在拐角处。弗吉尼亚州是一项行动的庞然大物,它在全国范围内拥有150多家医院和800家诊所,为大约800万退伍军人提供服务,并雇用了35万名员工,显然没有人倾听或担心坐在弗吉尼亚州最高层的人官僚。

众议院议长约翰·博纳(John Boehner)几天前回答了关于是否 新关先生 他说,应该被解雇,“This isn’关于秘书。它’关于他下面的整个系统。”博纳先生是完全正确的。退伍军人事务部有些批评者称之为“systemic problems,” and they aren’如果要走的话 新关先生 就像过去的VA管理员一样被解雇或被允许坐在那里,无助于改造严重无法正常运行的系统。当比尔·克林顿在白宫时,问题就在那里,在 乔治·W·布什 在奥巴马总统的领导下,情况更加糟糕。

民主党人对共和党人提出的愤怒感到愤怒,共和党提出的困扰VA的系统性问题是政府提供的任何医疗体系中固有的问题,在这些体系中,提供者开始意识到自己的客户不是’该系统是为患者服务的,但他们的官僚上级最终比人类更关心统计指标和预算。他们抱怨说,没有什么可比的,但是当时’很久以前,其中许多人,尤其是那些赞成“single-payer”医疗保健系统,称赞弗吉尼亚州为效法典范。

保罗·克鲁格曼(Paul Krugman),奥巴马的啦啦队长,也是全美之一’在当前丑闻爆发之前,政府控制医疗保健的主要支持者经常指出,弗吉尼亚州证明政府提供的医疗保健优于私营部门提供的医疗保健。自由主义者 华盛顿月刊,对菲利普·朗曼(Phillip Longman)表示赞赏’s “随处可见的最佳护理”认为VA证明在医疗保健方面,竞争和选择是不好而不是好;那“在医疗保健方面,’一个政府官僚机构’为降低成本的最佳实践制定标准。事实证明,正是由于VHA是一个大型的,政府运营的系统,与患者之间有着近乎一生的关系,因此它有动力投资于质量并保持患者的健康。”

克鲁格曼先生,朗曼先生和那些梦想对所有美国人都实行类似VA的制度的梦想是错误的,因为他们认为政府官员相互负责,可以为退伍军人提供优质的服务,并且所有美国人都来了。期望他们的医疗保健系统。要使眼镜通过VA可能需要花费数月的时间,这就是为什么许多人在沃尔玛或从私营部门的验光师那里购买眼镜的原因,他们以合理的成本迅速提供了所需的眼镜。

有关患者被骗的消息是他们何时会去看医生,或者系统中的医生所见到的病人往往比私营部门的病人要少得多,这不应该让任何人感到惊讶,这是因为官僚机构中最坏的罪犯经常获得升职当他们无视聘用他们的男人和女人的需要时,奖金而不是谴责。

会长’支持者正在努力转移责任。它是 布什先生 ‘南希·佩洛西(Nancy Pelosi)声称,这是一场战争,但伊拉克和阿富汗的兽医仅占VA案件量的7%,而不断扩大的VA预算中只有不到4%用于向他们提供服务。 布什先生 不能’修复具有当今如此明显的固有缺陷的系统。他选择改善事情的人失败了, 新关先生 今天失败了。

谴责奥巴马的人 布什先生 ‘失败,尝试失败,或者他没有’完全不要尝试。由于他不支持任何重大改革,因此有人想知道他如何捍卫自己的行动。真正想解决VA问题的总统将不得不花时间,精力和政治资金来完成这项任务,而奥巴马先生并没有这样做,尽管他在2007年说,“America’资深退伍军人应该当总统,不仅要为他们争取方便,还要为未来四年的每一天每一小时争取。”

美国’退伍军人仍在等待总统。

David A. Keene是《华盛顿时报》的意见编辑。


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